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Domanda

All'età di cinque anni ho avuto un intervento chirurgico per rimuovere un tumore cerebrale benigno.

Quando avevo 15 anni di età ho sofferto una crisi quando dorme, assistito da mia madre. Mi è stato visto da un neurologo, che ha diagnosticato l'epilessia dopo aver avuto un EEG.

Mi è stato prescritto fenitoina (non sono sicuro del dosaggio). Ho avuto un ulteriore sequestro di circa un anno più tardi, dopo essere stato svegliato verso le tre del mattino.

E 'iniziato con un braccio di contrazioni, ma non ricordo nulla dopo.

Tornai allo specialista che ha cambiato la medicina su di Tegretol (200 mg due volte al giorno).

Circa due anni fa ho avuto un EEG che non mostrano segni di onde cerebrali epilettiche. Allora ho detto al neurologo che speravo di iniziare una famiglia intorno partire da luglio del 2001.

Lui lentamente costruito il dosaggio del nuovo farmaco Lamictal e, una volta a pieno dosaggio per Lamictal, ha ridotto il Tegretol a nulla.

Sono prenotato per avere un altro EEG nel giugno 2003 due mesi prima di vedere il neurologo (a meno che non divento incinta nel frattempo.)

Se il mio prossimo EEG mostra anche segni di onde cerebrali epilettiche, si sente che sarebbe opportuno ridurre e finalmente smettere di prendere il farmaco?

Sto cercando per una famiglia in questo momento e io sono preoccupato che il farmaco può ridurre le mie possibilità di concepimento.

Ho sempre e solo avuto due attacchi, entrambi circa dieci anni fa, allora potrebbe essere possibile venire fuori il mio farmaco prima che poi?

Non ho avuto grandi effetti collaterali diversi da peli del corpo eccessivo, instabilità e gengive gonfie.

Rispondere

Cercherò di darvi alcune indicazioni, ma è importante che si dispone di una consulenza attenta e dettagliata con il vostro specialista per la migliore linea di azione da intraprendere nelle vostre circostanze.

Non ci sono prove che Lamictal compromette la fertilità. Tuttavia non ci sono studi sugli esseri umani per dimostrare che è sicuro in gravidanza.

Gli studi sugli animali non hanno mostrato alcuna malformazione, ma questo non significa che essa è destinata a essere sicuro negli esseri umani.

Il parere dei produttori del farmaco è che Lamictal non deve essere usato in gravidanza 'a meno che, a giudizio del medico, i potenziali benefici del trattamento per la madre superano i possibili rischi per il feto in via di sviluppo'.

Quindi è sicuro per voi di interrompere il trattamento adesso? Questo non è facile rispondere, ma ci sono suggerimenti che se qualcuno rimane liberi da crisi per un anno o più, quindi se il trattamento viene interrotto, circa due terzi di questi pazienti rimarranno libero da crisi senza farmaci.

Una lesione cerebrale strutturale (come una cicatrice a seguito della vostra rimozione del tumore al cervello) non fanno ricorrenza di crisi epilettiche un po 'più probabili.

È inevitabile che ci sia un elemento di fortuna a seconda di quale decisione è presa.

Certamente non si vuole iniziare ad avere crisi epilettiche durante la gravidanza, e potrebbe essere meglio se una sperimentazione senza droghe è da intraprendere per assicurarsi che sia fatto con largo anticipo di una possibile gravidanza.

Tuttavia, come le cose sono in programma in questo momento suona come se il vostro specialista è felice per voi di diventare incinta sulla droga, ma sento che forse si dovrebbe avere un'altra discussione su questo ora e non aspettare fino a rimanere incinta, o fino al 2003.

Se si decide che si deve continuare il trattamento farmacologico durante la gravidanza, allora c'è una buona probabilità che il bambino sarà ok, ma i test può essere fatto lungo il percorso come l'ecografia per cercare di confermare che il bambino è normale.

Si sarebbe anche bisogno di continuare a prendere integratori di acido folico.

Mi dispiace se questo non ha aiutato a prendere una decisione, ma spero che ora siete meglio informati delle questioni.

E 'fondamentale che discutere l'azione con il vostro consulente, non abbiate paura di fare domande, e assicurarsi di aver compreso appieno le scelte che dovete affrontare,

Questa dovrebbe essere una decisione congiunta tra voi e il vostro medico, non uno per lui o per lei sola. E non smettere di prendere le compresse senza consiglio - attenta supervisione e graduale di stanca sarebbe necessario.

Ti auguro ogni bene e spero di avere una gravidanza e di un bel bambino.