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Tegretol ritardo (carbamazepina)


Utilizzo principale Principio attivo Fabbricante
Epilessia Carbamazepina Novartis

Come funziona?

Tegretol retard contengono il principio attivo carbamazepina, che è un farmaco che viene utilizzato principalmente per il trattamento dell'epilessia. Funziona stabilizzando attività elettrica nel cervello. (NB. Carbamazepina è disponibile anche senza un marchio, vale a dire come il generico medicina.)

Il cervello e nervi sono costituiti da molte cellule nervose che comunicano tra loro attraverso segnali elettrici. Questi segnali devono essere accuratamente regolati per il cervello e nervi di funzionare correttamente. Quando segnali elettrici anormalmente rapidi e ripetitivi vengono rilasciate nel cervello, il cervello diventa eccessivamente stimolato e funzione normale è disturbato. Ciò si traduce in crisi o attacchi convulsivi.

Carbamazepina impedisce crisi epilettiche, impedendo l'eccessiva attività elettrica nel cervello. Si pensa di raggiungere questo impedendo sodio di entrare in cellule nervose quando cominciano a emettere segnali rapidi e ripetitivi. Un accumulo di sodio nelle cellule nervose è necessario per il segnale elettrico per costruire ed essere trasmesso ad altre cellule nervose. Come carbamazepina impedisce questo, aiuta stabilizzare l'attività elettrica nel cervello.

Impedendo l'accumulo del segnale elettrico impedisce anche il rilascio di un neurotrasmettitore chiamato glutammato dalle cellule nervose nel cervello. I neurotrasmettitori sono sostanze chimiche che vengono memorizzati nelle cellule nervose e sono coinvolti nella trasmissione di messaggi tra le cellule nervose. Il glutammato è un neurotrasmettitore che agisce come agente di un naturale 'nervosa-eccitante'. Viene rilasciato quando i segnali elettrici si accumulano nelle cellule nervose ed eccita successivamente più cellule nervose. Si è pensato per svolgere un ruolo chiave nel causare crisi epilettiche. Riducendo il rilascio di glutammato dalle cellule nervose nel cervello è un altro modo in cui la carbamazepina è pensato per aiutare a stabilizzare l'attività elettrica nel cervello e prevenire le crisi epilettiche.

Come carbamazepina stabilizza attività nervosa elettrica, è anche usato per trattare una condizione chiamata nevralgia del trigemino, in cui i nervi facciali inviano spontaneamente messaggi di dolore al cervello. Carbamazepina previene i segnali nervosi che vengono inviati impropriamente e allevia il dolore di questa condizione.

Infine, la carbamazepina è utilizzato come stabilizzatore dell'umore nel trattamento di persone con la malattia psichiatrica, disturbo affettivo bipolare. Si è concesso in licenza per prevenire episodi di cattiva salute (anormalmente alta e bassa atmosfera) in persone con disturbo bipolare che non hanno risposto alla stabilizzatore dell'umore più vecchio, al litio. E 'particolarmente utile per le persone che soffrono di più sbalzi di umore (cicli rapidi). Carbamazepina è utilizzato anche off-licenza da parte di specialisti per controllare episodi di mania in questa malattia. Non è pienamente compreso come carbamazepina funziona come stabilizzante dell'umore, ma è pensato per essere a che fare con la riduzione di attività del glutammato nel cervello.

Tegretol retard sono compresse a rilascio modificato. Essi sono progettati per rilasciare la carbamazepina lentamente e continuamente nell'arco di alcune ore per aiutare a fornire i livelli nel sangue costante del farmaco. Queste compresse non devono essere frantumate o masticate, per evitare di danneggiare l'azione di rilascio modificato. Tuttavia, le compresse possono essere spezzate a metà.

Che cosa è usato?

  • Epilessia. Carbamazepina è usato per il trattamento di crisi generalizzate tonico-cloniche (Gran Male epilessia) e parziali.
  • Grave dolore nelle labbra, gengive, guance, mento o degli occhi causato da un disturbo dei nervi del viso (nevralgia del trigemino).
  • Come stabilizzatore dell'umore nel disturbo affettivo bipolare per aiutare a prevenire episodi di mania o depressione.
  • Il trattamento degli episodi maniacali acuti nel disturbo affettivo bipolare (uso senza licenza).

Attenzione!

  • Il farmaco può causare vertigini e sonnolenza. Si dovrebbe fare attenzione quando si eseguono attività di potenzialmente pericolosi, come guidare o di usare macchinari, finché lei sa come questo medicamento la colpisce e siamo sicuri di poter effettuare tali attività in modo sicuro.
  • Si consiglia di evitare di bere succo di pompelmo durante il trattamento con questo medicinale. Questo perché il succo di pompelmo può influenzare il metabolismo della carbamazepina e potrebbe aumentare la quantità di farmaco nel sangue, aumentando così il rischio di effetti collaterali.
  • Questo farmaco può causare reazioni cutanee. Si dovrebbe lasciare che il vostro medico se si sviluppa un rash cutaneo, desquamazione della pelle, prurito, o altre reazioni cutanee inspiegabili durante l'assunzione di questo farmaco.
  • Il farmaco può causare una diminuzione nelle quantità normali di cellule del sangue nel sangue. Per questo motivo si consiglia di consultare immediatamente il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi, in quanto potrebbero indicare un problema con le cellule del sangue: inspiegabili ecchimosi o sanguinamento, macchie viola, mal di gola, ulcere della bocca, ad alta temperatura (febbre), sensazione di malattia stanco o generale. Il medico può decidere di fare un esame del sangue per controllare le cellule del sangue.
  • Il farmaco può raramente causare problemi al fegato. Per questo motivo si consiglia di consultare il vostro medico immediatamente se si sviluppa uno dei seguenti sintomi durante l'assunzione di questo farmaco, in quanto potrebbero indicare un problema con il vostro fegato: prurito inspiegabile, ingiallimento della pelle o degli occhi, urine insolitamente scuro, nausea e vomito, dolori addominali, perdita di appetito o sintomi simil-influenzali.
  • Durante il trattamento il medico vorrà di avere regolari esami del sangue per controllare la funzionalità del fegato e del numero di cellule del sangue nel sangue.
  • Ci può essere un piccolo aumento del rischio di pensieri suicidari e comportamenti nelle persone che assumono farmaci antiepilettici come la carbamazepina per qualsiasi condizione. Per questo motivo, è molto importante consultare un medico se lei, o qualcun altro l'assunzione di questo farmaco, verificano cambiamenti di umore, pensieri angoscianti, o sentimenti di suicidio o di autolesionismo in qualsiasi momento durante il trattamento. Per ulteriori informazioni rivolgersi al proprio medico o al farmacista.
  • Carbamazepina riduce i livelli ematici di contraccettivi ormonali contenenti estrogeni e / o progesterone, che possono rendere la contraccezione inefficace o causare emorragia da rottura. Le donne che assumono il farmaco che necessitano di contraccezione deve essere prescritto un contraccettivo contenente almeno 50 microgrammi di estrogeno, o di usare metodi non ormonali di contraccezione, come il preservativo. Chiedete al vostro medico per ulteriori consigli.
  • Se soffre di epilessia, è importante prendere il farmaco regolarmente, come indicato dal vostro medico, perché le dosi mancanti possono provocare convulsioni in alcune persone. Se avete difficoltà a ricordare di prendere il farmaco si dovrebbe chiedere al farmacista per un consiglio. È possibile trovare una scatola della pillola promemoria utile.
  • Non si deve interrompere l'assunzione di questo farmaco meno che il medico ti dice il contrario, come improvvisamente si interrompe il trattamento rischia di rendere il vostro ritorno dei sintomi. Se il farmaco viene interrotto, deve normalmente essere fatto gradualmente, sotto la supervisione del vostro specialista.
  • Ove possibile si raccomanda che le persone con epilessia ricevono sempre la stessa marca del loro farmaco antiepilettico. Questo perché diverse marche di questi medicinali possono differire nel modo in cui vengono assorbiti nel corpo, che potrebbe o ridurre l'effetto del farmaco e aumentare il rischio di convulsioni, o aumentare l'effetto del farmaco e quindi aumentare il rischio di lato effetti. È necessario assicurarsi di sapere quale marca di carbamazepina che normalmente prende e consultare il farmacista se sta mai dispensato una marca diversa.

Usare con cautela in

  • Sequestri misti di crisi di assenza.
  • Persone anziane.
  • Storia di malattia cardiaca.
  • Storia di malattia renale.
  • La storia di malattia epatica.
  • Storia della malattia psicotica.
  • Aumentata pressione all'interno dell'occhio (pressione intraoculare), ad esempio glaucoma.
  • Storia di malattie del sangue che sono stati causati da qualsiasi altro farmaco.
  • Storia della precedente terapia carbamazepina che è stata interrotta a causa di effetti collaterali o allergie.

Da non utilizzare in

  • Problemi con i percorsi dei messaggi elettrici del cuore (blocco atrioventricolare).
  • Storia di una ridotta produzione di cellule del sangue da parte del midollo osseo (depressione del midollo osseo).
  • Malattie del sangue ereditarie chiamati porfirie.
  • Allergia agli antidepressivi triciclici, come l'amitriptilina.
  • Le persone che hanno preso un inibitore della monoamino-ossidasi antidepressivo (MAO) negli ultimi 14 giorni.
  • Tegretol retard non sono raccomandate per i bambini sotto i cinque anni di età.

Il farmaco non deve essere utilizzato in caso di allergia a uno o uno qualsiasi dei suoi ingredienti. Informi il medico o il farmacista se si è precedentemente sperimentato tale allergia.
Se si ritiene di aver avuto una reazione allergica, smetta di usare questo medicinale e informi immediatamente il medico o il farmacista.

Gravidanza e allattamento

Alcuni medicinali non deve essere usato durante la gravidanza o l'allattamento. Tuttavia, altri farmaci possono essere usati in modo sicuro durante la gravidanza o l'allattamento al seno fornendo i benefici per la madre superano i rischi per il nascituro. Informare sempre il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza, prima di usare qualsiasi medicinale.

  • E 'fondamentale che le donne con epilessia ricevono consulenza specialistica prima di rimanere incinta, in modo che siano ben informati dei potenziali rischi e benefici di continuare il trattamento antiepilettico. Le donne in gravidanza che assumono farmaci antiepilettici hanno un rischio maggiore di trasportare un bambino con problemi di sviluppo e malformazioni. Tuttavia, se una donna con epilessia ferma trattamento perché è incinta, c'è il rischio di crisi convulsive che possono danneggiare sia la madre e il bambino. E 'importante che tutti i rischi e benefici del trattamento sono pesate su. Consultare un medico del proprio medico.
  • Le donne che decidono di provare per un bambino durante il trattamento con carbamazepina dovrebbero iniziare a prendere l'acido folico al giorno, non appena la contraccezione viene arrestato, in quanto ciò potrebbe ridurre il rischio di difetti del tubo neurale come la spina bifida nel bambino. Chiedete al vostro medico per un consiglio su la dose a prendere - può essere consiglia di prendere 5 mg al giorno.
  • Le donne che continuano ad assumere carbamazepina durante una gravidanza dovrebbero, ove possibile, essere prescritti carbamazepina da solo, la dose minima efficace, per ridurre al minimo il rischio per il bambino. Il medico specialista deve essere cercato.
  • Il farmaco passa nel latte materno. I benefici dell'allattamento al seno devono essere valutati alla luce di eventuali rischi per il bambino. Neonati allattati al seno devono essere osservati per eventuali reazioni avverse del farmaco, quali sonnolenza eccessiva, eruzioni cutanee o scarso aumento di peso. Discutere con il medico.

Avvertenze sull'etichetta

  • Questo farmaco deve essere inghiottito intero, non masticata.
  • Questo farmaco può causare sonnolenza. Se colpiti non guidare o utilizzare macchinari.
  • Non smetta di prendere questo farmaco senza aver consultato il medico.

Gli effetti collaterali

Farmaci e loro possibili effetti collaterali possono influenzare le singole persone in modi diversi. I seguenti sono alcuni degli effetti indesiderati che sono noti per essere associati con questo farmaco. Solo perché un effetto collaterale è indicato qui non significa che tutte le persone che utilizzano questo farmaco sarà l'esperienza che o qualsiasi effetto collaterale.

  • Vertigini.
  • Sonnolenza.
  • Movimenti traballanti e instabile a piedi (atassia).
  • Reazioni cutanee allergiche.
  • Disturbi dell'intestino come diarrea, costipazione, nausea, vomito o dolori addominali.
  • Mal di testa.
  • Double Vision.
  • Visione offuscata.
  • Numeri diminuzione dei globuli bianchi, globuli rossi o piastrine nel sangue.
  • Secchezza della bocca.
  • Ritenzione di acqua nei tessuti del corpo (ritenzione di liquidi).
  • L'aumento di peso.
  • Movimenti involontari anormali (spasmi o tic).
  • Alterazioni nei risultati dei test di funzionalità epatica.
  • Percezioni falsi di cose che non esistono realmente (allucinazioni).
  • Disturbi del linguaggio.
  • Gravi reazioni cutanee vesciche che colpisce i tessuti degli occhi, della bocca, della gola e genitali (sindrome di Stevens-Johnson).
  • Fegato, reni o di disturbi cardiaci.

Gli effetti indesiderati elencati sopra non può includere tutti gli effetti indesiderati rilevati dal produttore del medicinale.
Per ulteriori informazioni su altri eventuali rischi associati a questo farmaco, si prega di leggere le informazioni fornite con la medicina o consultare il medico o il farmacista.

Come può questo farmaco sugli altri medicinali?

Carbamazepina può interagire con molti farmaci e la dose di carbamazepina o la medicina interagenti possono avere bisogno di essere modificato di conseguenza. E 'importante informare il medico che i farmaci che sta assumendo, compresi i farmaci a base di erbe e farmaci non soggetti a prescrizione, prima di iniziare la carbamazepina. Allo stesso modo, una volta che si sta assumendo carbamazepina è importante consultare il medico o il farmacista prima di aver smesso di prendere le medicine esistenti, o iniziare a prendere nuovi farmaci, compresi i farmaci a base di erbe e di quelli acquistati senza prescrizione medica.

I seguenti medicinali possono ridurre la ripartizione della carbamazepina nel corpo. Quanto ciò potrebbe aumentare il livello di carbamazepina nel sangue e può aumentare il rischio di effetti collaterali, il medico può essere necessario ridurre la dose di carbamazepina, se le viene prescritto uno di questi:

  • acetazolamide
  • antifungini azolici, ad esempio, fluconazolo, ketoconazolo, itraconazolo, miconazolo
  • cimetidina
  • danazolo
  • destropropoxifene
  • diltiazem
  • fluoxetina
  • fluvoxamina
  • isoniazide
  • antibiotici macrolidi, come ad esempio eritromicina, claritromicina
  • nefazadone
  • nicotinamide
  • inibitori della proteasi (HIV), ad esempio, ritonavir
  • terfenadina
  • verapamil.

I seguenti medicinali possono aumentare la ripartizione di carbamazepina nel corpo. In quanto ciò potrebbe diminuire il livello di carbamazepina nel sangue e può rendere meno efficace, il medico può essere necessario aumentare la dose di carbamazepina, se le viene prescritto uno di questi:

  • cisplatino
  • doxorubicina
  • isotretinoina
  • fenitoina
  • fenobarbital
  • primidone
  • teofillina
  • rifabutina
  • rifampicina
  • Erba il rimedio a base di erbe di San Giovanni (Hypericum perforatum). Questo non deve essere assunto da persone che stanno assumendo carbamazepina.

Sodio valproato e lamotrigina possono aumentare il tasso che carbamazepina viene convertito ad un'altra forma attiva nell'organismo. Questo può portare ad un aumento degli effetti collaterali di carbamazepina.

Carbamazepina possono aumentare la ripartizione dei seguenti farmaci nel corpo. In quanto ciò potrebbe ridurre il livello di questi farmaci nel sangue e può renderli meno efficaci, il medico può prescrivere una più grande dose normale di questi:

  • benzodiazepine, ad esempio, alprazolam, clonazepam, diazepam, midazolam
  • calcio-antagonisti, felodipina, nimodipina
  • corticosteroidi, per esempio desametasone, prednisolone
  • ciclosporina
  • clozapina
  • doxiciclina
  • etosuccimide
  • gestrinone
  • aloperidolo
  • itraconazolo
  • lamotrigina
  • metadone
  • mianserina
  • estrogeni (carbamazepina rende i contraccettivi ormonali meno efficaci - vedere avviso di cui sopra per maggiori informazioni)
  • olanzapina
  • oxcarbazepina
  • paracetamolo
  • primidone
  • progestinici (carbamazepina rende i contraccettivi ormonali meno efficaci - vedere avviso di cui sopra per maggiori informazioni)
  • inibitori della proteasi (per l'infezione da HIV), ad esempio indinavir, saquinavir, nelfinavir, lopinavir
  • risperidone
  • valproato di sodio
  • teofillina
  • ormoni tiroidei
  • tiagabina
  • tibolone
  • topiramato
  • toremifene
  • tramadol
  • antidepressivi triciclici come l'imipramina, amitriptilina, nortriptilina, clomipramina
  • warfarin.

Carbamazepina può aumentare o diminuire il livello ematico di fenitoina.

Il produttore afferma che la carbamazepina non deve essere assunto in combinazione con antidepressivi inibitori della monoamino-ossidasi (MAO-inibitori, ad esempio, fenelzina, tranilcipromina, isocarbossazide). Almeno due settimane dovrebbero passare dopo la sospensione di un IMAO prima di iniziare la carbamazepina.

Se la carbamazepina è presa con diuretici come furosemide o idroclorotiazide ci può essere una maggiore probabilità di una caduta del livello di sodio nel sangue.

Se la carbamazepina è presa con litio o aloperidolo ci può essere un aumento di cervello e gli effetti collaterali sul sistema nervoso, ad esempio, confusione, sonnolenza, debolezza, letargia e tremori.

Se la carbamazepina è presa con isoniazide o sodio valproato non ci può essere un aumentato rischio di effetti collaterali sul fegato.

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Carbagen SR Tegretol

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