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Rifater (rifampicina, isoniazide, pirazinamide)


Utilizzo principale Principio attivo Fabbricante
Tubercolosi Rifampicina, isoniazide, pirazinamide Sanofi-Aventis

Come funziona?

Compresse Rifater contengono tre ingredienti attivi, rifampicina, isoniazide e pirazinamide. Questi sono tutti gli antibiotici utilizzati per il trattamento della tubercolosi (TBC). Essi funzionano uccidendo i batteri che causano la malattia.

Rifampicina opere di mira e inattivando un enzima batterico chiamato RNA-polimerasi. I batteri della tubercolosi usano RNA-polimerasi per produrre proteine ​​essenziali e di copiare le proprie informazioni genetiche (DNA). Senza questo enzima i batteri non possono riprodursi e muoiono.

L'esatto meccanismo di azione di isoniazide è sconosciuta, ma si pensa a prevenire i batteri della tubercolosi dal fare sostanze chiamate acidi micolici, che sono necessari per formare le pareti cellulari dei batteri. Sembra anche combinare con un enzima che interferisce con il metabolismo cellulare dei batteri. Come risultato della perturbazione nella sua metabolismo e senza una parete cellulare, i batteri muoiono.

Pirazinamide funziona in modo diverso per uccidere i batteri della tubercolosi che hanno cellule infette.

Ci sono due fasi nel trattamento per la tubercolosi. Nei primi due mesi di trattamento è volto a uccidere molti batteri come possibile. Pertanto diversi farmaci anti-TB con differenti meccanismi di azione sono usati contemporaneamente. Compresse Rifater di solito vengono utilizzati insieme ad un altro medicinale chiamato etambutolo per questa prima fase del trattamento. Rifater ed etambutolo sono di solito poi si fermarono, e la continuazione del trattamento con rifampicina e isoniazide solo per altri quattro mesi di tempo per uccidere tutti i batteri rimasti.

I batteri che causano TB sono difficili da trattare. Utilizzando più farmaci, allo stesso tempo, i batteri possono essere mirati in modi diversi e quindi il trattamento è più probabile che sia efficace rispetto all'utilizzo di un singolo farmaco. Inoltre, utilizzando diversi medicinali insieme rende meno probabile che i batteri svilupperanno resistenza al trattamento.

Che cosa è usato?

Attenzione!

  • Ogni dose del farmaco deve essere assunto almeno 30 minuti prima di un pasto o due ore dopo un pasto per assicurarsi che sia completamente assorbita dall'intestino.
  • E 'importante che si prende ogni dose di questo antibiotico regolarmente, come prescritto dal medico. A meno che il medico ti dice il contrario, è anche importante che vi fine della terapia prescritta di questo farmaco antibiotico, anche se si sente bene e sembra che l'infezione ha chiarito. Fermando corso iniziale aumenta la possibilità che l'infezione tornerà e che i batteri crescerà resistente all'antibiotico.
  • Avrete bisogno di avere un esame del sangue per controllare la funzionalità epatica prima di iniziare il trattamento con questo medicinale. Se questo test indica eventuali problemi esistenti con il fegato, è necessario avere regolari esami del sangue per controllare la funzionalità del fegato durante il trattamento con questo farmaco. Tutte le persone che assumono il farmaco devono consultare il medico immediatamente se si verificano sintomi che possono suggerire un problema al fegato. Questi possono includere lo sviluppo di ittero (una colorazione gialla della pelle e il bianco degli occhi), nausea persistente, vomito, dolore addominale, o sensazione di malessere generale.
  • Si dovrebbe evitare di bere grandi quantità di alcool durante l'assunzione di questo farmaco, in quanto ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali sul fegato.
  • Il farmaco può causare infiammazione dell'intestino (colite). Per questo motivo, se si ottiene la diarrea che diventa grave o persistente o di sangue o muco, durante o dopo l'assunzione di questo farmaco, si consiglia di consultare immediatamente il medico.
  • Il farmaco può scolorire le urine, saliva e lacrime un colore rossastro / arancione. Questo è normale e non dannoso. Essa può anche macchiare permanentemente lenti a contatto morbide.
  • Il farmaco riduce l'efficacia dei contraccettivi ormonali come la pillola, cerotto o mini pillola, e di contraccezione di emergenza (pillola del giorno dopo). Sarà necessario utilizzare un diverso, non ormonale, metodo di contraccezione per prevenire la gravidanza durante l'assunzione di questo farmaco, e per 4-8 settimane dopo l'interruzione del trattamento. Consultare un medico del proprio medico. Per ulteriori informazioni, vedere di seguito.

Usare con cautela in

  • Bambini.
  • Persone anziane.
  • Funzione renale ridotta.
  • Diminuzione della funzione epatica.
  • Metabolismo epatico Lento (stato acetilatore lento).
  • Alcolismo.
  • La malnutrizione.
  • Malattie del sangue ereditarie chiamati porfirie.
  • Diabete.
  • Epilessia.
  • Storia della malattia psicotica.
  • La storia di gotta.
  • Infezione da HIV.

Da non utilizzare in

  • Ittero.
  • Allergia al rifamicina antibiotici.

Il farmaco non deve essere utilizzato in caso di allergia a uno o uno qualsiasi dei suoi ingredienti. Informi il medico o il farmacista se si è precedentemente sperimentato tale allergia.
Se si ritiene di aver avuto una reazione allergica, smetta di usare questo medicinale e informi immediatamente il medico o il farmacista.

Gravidanza e allattamento

Alcuni medicinali non deve essere usato durante la gravidanza o l'allattamento. Tuttavia, altri farmaci possono essere usati in modo sicuro durante la gravidanza o l'allattamento al seno fornendo i benefici per la madre superano i rischi per il nascituro. Informare sempre il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza, prima di usare qualsiasi medicinale.

  • Non è stata stabilita la sicurezza di questo medicinale per l'uso durante la gravidanza. Tuttavia, se la rifampicina viene utilizzato durante il terzo trimestre di gravidanza può aumentare il rischio di sanguinamento nella madre e nel bambino dopo la nascita. Questo medicamento dovrebbe essere solo durante la gravidanza se considerato essenziale dal medico, e se i potenziali benefici per la madre superano i rischi per il bambino in via di sviluppo. Consultare un medico del proprio medico.
  • Le donne in età fertile devono essere consapevoli che il farmaco riduce l'efficacia dei contraccettivi ormonali come la pillola, cerotto e mini pillola, e della pillola del giorno dopo. Per ulteriori informazioni vedere l'effetto sul altra sezione farmaci sotto, o chiedere consiglio al medico.
  • Rifampicina e pirazinamide passano nel latte materno in piccole quantità, ma a dosi normali è improbabile che siano dannosi per un lattante. Tuttavia, isoniazide passa anche nel latte materno e possono avere effetti negativi su un lattante. Come risultato il farmaco deve essere usato con cautela nelle madri che allattano, e solo se il beneficio atteso per la madre è maggiore di qualsiasi possibile rischio per il bambino. Consultare un medico del proprio medico. Se non allattare durante il trattamento con questo medicinale, il medico può prescrivere piridossina (vitamina B6), integratori per voi e per il bambino, per ridurre il rischio di effetti collaterali sui nervi.

Avvertenze sull'etichetta

  • Prendete questo farmaco per metà un'ora prima di alimentare.
  • Non smetta di prendere questo farmaco senza aver consultato il medico.
  • Questo farmaco può causare urine per essere colorato.

Gli effetti collaterali

Farmaci e loro possibili effetti collaterali possono influenzare le singole persone in modi diversi. I seguenti sono alcuni degli effetti indesiderati che sono noti per essere associati con questo farmaco. Solo perché un effetto collaterale è indicato qui non significa che tutte le persone che utilizzano questo farmaco sarà l'esperienza che o qualsiasi effetto collaterale.

  • Rossastro colorazione delle urine, saliva e lacrime.
  • Disturbi intestinali, come nausea, vomito, diarrea, dolori addominali.
  • Perdita di appetito.
  • Infiammazione dei nervi (neurite), che può causare formicolio sensazioni, debolezza muscolare o visione offuscata. Il medico può prescrivere piridossina (vitamina B6) integratori per aiutare a prevenire questo effetto collaterale. Informi il medico immediatamente se si verificano sintomi come questi.
  • Mal di testa.
  • Sonnolenza.
  • Eruzioni cutanee allergiche.
  • Flushing.
  • Prurito.
  • Alterazioni nei risultati dei test di funzionalità epatica.
  • Ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero).
  • Infiammazione del fegato (epatite).
  • Infiammazione dell'intestino (colite).
  • Diminuzione del numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia). Consultare il medico immediatamente se si ottiene alcun macchie viola inspiegabili o lividi sulla pelle durante il trattamento.
  • La debolezza muscolare.
  • Ritenzione di liquidi, causando gonfiore (edema).
  • Disturbi mestruali.
  • Sintomi simil-influenzali, come febbre, brividi, mal di testa, vertigini e dolore osseo.
  • Mancanza di respiro.
  • Diminuzione della pressione sanguigna.
  • Disturbi del sangue.
  • Insufficienza renale.
  • Convulsioni (convulsioni).
  • Gotta.

Gli effetti indesiderati elencati sopra non può includere tutti gli effetti indesiderati rilevati dal produttore del farmaco.
Per ulteriori informazioni su altri eventuali rischi associati a questo farmaco, si prega di leggere le informazioni fornite con la medicina o consultare il medico o il farmacista.

Come può questo farmaco sugli altri medicinali?

E 'importante informare il medico o il farmacista che i farmaci che sta già assumendo, inclusi quelli comprati senza prescrizione medica e di erbe, prima di iniziare il trattamento con questo medicinale. Allo stesso modo, consultare il medico o il farmacista prima di prendere qualsiasi nuovi farmaci durante l'assunzione di questo, per garantire che la combinazione sia sicura.

Il farmaco non deve essere usato in combinazione con ritonavir e saquinavir (usati per l'infezione da HIV), poiché vi è un aumentato rischio di effetti collaterali sul fegato quando la rifampicina è usato con questi medicinali.

Gli antiacidi (usati per trattare indigestione e bruciore di stomaco) possono ridurre l'assorbimento del farmaco a livello intestinale. Non assumere antiacidi alla stessa ora del giorno come questo farmaco.

La rifampicina aumenta l'attività degli enzimi nel fegato che abbattere varie medicine. Come risultato, si può aumentare la rimozione di questi farmaci dal corpo, rendendoli meno efficaci. Medicinali influenzati in questo modo da rifampicina includono quelli elencati di seguito. Se sta assumendo uno di questi il ​​medico può essere necessario aumentare la dose dopo aver avviato un trattamento con rifampicina, e poi diminuisce di nuovo dopo il trattamento con rifampicina è finito.

  • Abacavir.
  • Anticoagulanti come warfarin e acenocumarolo. (Le persone che assumono anticoagulanti dovrebbero avere il loro sangue il tempo di coagulazione (INR) strettamente monitorato dopo l'avvio e l'interruzione del trattamento con rifampicina.)
  • Farmaci antidiabetici assunti per bocca, come la tolbutamide, gliclazide, glibenclamide, repaglinide, Nateglinide, rosiglitazone. (Le persone con diabete di tipo due trattati con compresse devono avere la loro glicemia controllata regolarmente dopo l'avvio e l'interruzione del trattamento con rifampicina, e la loro dose di antidiabetico aggiustato in modo da controllare lo zucchero nel sangue.)
  • Aprepitant.
  • Aripiprazolo.
  • Atovaquone.
  • Antifungini azolici, ad esempio, itraconazolo, voriconazolo, posaconazolo fluconazolo, ketoconazolo. (Ketoconazolo può anche ridurre la quantità di rifampicina nel sangue.)
  • Le benzodiazepine, ad esempio, diazepam, midazolam, nitrazepam.
  • I beta-bloccanti, ad esempio atenololo.
  • Buspirone.
  • Calcio-antagonisti, ad esempio, diltiazem, nifedipina, verapamil e forse isradipina, nicardipina e nisoldipina.
  • Caspofungin.
  • Celecoxib.
  • Cloramfenicolo.
  • Ciclosporina.
  • Claritromicina.
  • Clozapina.
  • I corticosteroidi, per esempio desametasone, fludrocortisone, idrocortisone, prednisolone.
  • Cotrimossazolo. (Questo antibiotico può anche aumentare la quantità di rifampicina nel sangue e quindi potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali.)
  • Dapsone.
  • Diclofenac.
  • Digossina.
  • Disopiramide.
  • Doxiciclina.
  • Efavirenz.
  • La contraccezione d'emergenza (pillola del giorno dopo). Se avete bisogno di contraccezione d'emergenza durante il trattamento si consiglia di consultare un medico o un consultorio familiare. Come la pillola del giorno dopo è probabile che sia meno efficace durante il trattamento con rifampicina, si può essere prescritto un dosaggio più alto (senza licenza), oppure consigliato di avere una bobina montata di contraccezione d'emergenza, invece.
  • Eplerenone.
  • Etoricoxib.
  • Exemestane.
  • Ezetimibe.
  • Aloperidolo.
  • Contraccettivi ormonali, per esempio la pillola, mini pillola o cerotto. (Un metodo non ormonale di contraccezione, ad esempio, la bobina o il preservativo, dovrebbe essere usato per prevenire la gravidanza durante l'assunzione di rifampicina, e da quattro a otto settimane dopo aver terminato il trattamento. Questo perché si può prendere questo lungo per gli enzimi epatici per tornare alla normalità. Chiedi al tuo medico per un consiglio.)
  • La terapia ormonale sostitutiva (HRT).
  • Imatinib.
  • Lamotrigina.
  • Losartan.
  • Mexiletina.
  • Mirtazapina.
  • Montelukast.
  • Micofenolato.
  • Oppiacei come il metadone, codeina, fentanil, morfina.
  • Fenitoina.
  • Praziquantel.
  • Propafenone.
  • Gli inibitori della proteasi per l'infezione da HIV, ad esempio, amprenavir, atazanavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, saquinavir.
  • Quetiapina.
  • Chinidina.
  • Chinino.
  • Sirolimus.
  • Le statine per abbassare il colesterolo, quali atorvastatina, fluvastatina, pravastatina, simvastatina.
  • Tacrolimus.
  • Tadalafil.
  • Telitromicina.
  • Terbinafina.
  • Teofillina.
  • Gli ormoni tiroidei, ad esempio, levotiroxina.
  • Toremifene.
  • Trimetoprim.
  • Zaleplon.
  • Zidovudina.
  • Zolpidem.
  • Zopiclone.

L'isoniazide può impedire la ripartizione per il fegato dei medicinali elencati di seguito, che possono aumentare la quantità di questi farmaci nel sangue e quindi il rischio dei loro effetti collaterali.

  • Carbamazepina.
  • Etosuccimide.
  • Fenitoina.
  • Teofillina.

Pirazinamide oppone l'effetto dei seguenti farmaci per il trattamento della gotta:

  • allopurinolo
  • probenecid
  • sulfinpirazone.

Altri farmaci che contengono lo stesso principio attivo

Non ci sono altri farmaci disponibili in Europa che contengono questa combinazione di ingredienti attivi.

Rifinah contiene solo rifampicina e isoniazide.

Rifadin e Rimactane contengono solo rifampicina.

Isoniazide e pirazinamide sono disponibili sul loro anche.