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Colectomia - totale - e ileostomia

Che cosa è?

Trattamento privato

L'intestino è un tubo di intestino che va dallo stomaco al passaggio indietro. E 'molto più lungo l'interno del ventre (pancia). Si adatta a da avvolgimento in loop. La parte superiore dell'intestino è chiamato il piccolo intestino. Si unisce la parte inferiore dell'intestino (colon) appena a destra del giro vita. Questo è dove l'appendice sacchetti fuori dal colon.

Il colon corre fino alle costole a destra e loop in tutta la parte superiore del ventre. Poi passa alla destra di correre all'indietro nella pelvi (la parte inferiore dell'addome) verso il passaggio posteriore, dove è chiamato il retto.

Se la maggior parte del colon è malato può causare diarrea, sanguinamento o generale malattia che può essere potenzialmente pericolosa per la vita. È meglio rimosso.

A volte le estremità possono essere uniti dentro la pancia. Più spesso, il passo indietro non è abbastanza sano per fare un join sicuro. Poi la parte più bassa del piccolo dell'intestino viene eseguito come una sorta di beccuccio (ileostomia) sul lato destro della pancia. Questo appare come un grande capezzolo di intestino rosa attaccati alla pelle pancia. I rifiuti intestino si imbatte in un sacchetto speciale bloccato sul ileostomia.

L'operazione

Avrete una anestesia generale, e sarà addormentato per tutta la operazione.

Un taglio è realizzata in pelle nella parte centrale inferiore dell'addome ed è di circa 25 cm (10 pollici) di lunghezza. Il colon è liberato dentro la pancia. L'intestino malato è preso. L'estremità inferiore di intestino rimanente è cucita chiusa. L'estremità superiore è costituita da aprire come ileostomia. La ferita nella pancia è cucita su.

È necessario pianificare di lasciare l'ospedale due settimane o giù di lì dopo l'operazione.

Eventuali alternative?

Lasciando le cose come sono è rischioso. Emorragia o perforazione (un buco nel vostro intestino) significherà che un'operazione urgente è un must. Salute generale malato non andrà meglio portando avanti con il trattamento farmacologico da solo. Non è richiesta un'operazione più grande per estrarre il passaggio indietro così come il resto del colon.

Ci sono tre modi di affrontare la stomia. Il più semplice e più affidabile è chiamato un beccuccio stoma. Ciò significa indossare un sacchetto per la raccolta dei rifiuti.

Un secondo modo è quello di fare un sacchetto fuori dell'intestino dentro la pancia in modo da poter svuotare il sacchetto di volta in volta e non c'è bisogno di indossare una borsa.

Un terzo modo è quello di fare un sacchetto unito al passaggio indietro in modo che i rifiuti passerà il modo normale. Il secondo e terzo operazioni sono possibili solo in alcuni casi e può dare luogo a problemi.

Entrambe le ultime due operazioni possono essere eseguite su un beccuccio stoma in una data successiva.

Prima dell'operazione

Smettere di fumare e ottenere il vostro peso verso il basso, se si è in sovrappeso.

Se sai che hai problemi con la pressione sanguigna, il cuore, i polmoni o, chiedete al vostro medico di famiglia per verificare che questi siano sotto controllo.

Controllare consiglio dell'ospedale di prendere la pillola o terapia ormonale sostitutiva (HRT).

Controllare di avere un parente o un amico che può venire con voi in ospedale, portarti a casa, e di prendersi cura di voi per la prima settimana dopo l'intervento.

Risolvere eventuali compresse, farmaci, inalatori che si sta utilizzando. Tenerli in loro scatole e pacchetti originali. Portateli in ospedale con voi.

In reparto, verrà controllato per malattie passate e avrete prove speciali, per assicurarsi che si sono ben preparati e che si può avere l'operazione nel modo più sicuro possibile. Informi i medici e gli infermieri di eventuali allergie a compresse, farmaci o medicazioni.

Avrete l'operazione ha spiegato a voi e sarà chiesto di compilare un modulo di consenso funzionamento. Prima di firmare il modulo di consenso, assicurarsi di aver compreso appieno tutte le informazioni che è stato dato a voi per quanto riguarda i vostri problemi di salute, le possibili e proposti trattamenti e ogni potenziale rischio. Sentitevi liberi di fare altre domande se le cose non sono del tutto chiare.

Molti ospedali ora eseguire cliniche speciali preadmission, dove si visita una settimana prima dell'operazione, in cui verranno effettuati i controlli.

Dopo - In ospedale

Avrete una bella sottile tubo di plastica a goccia in una vena del braccio collegato ad un sacchetto di plastica su un supporto contenente una soluzione salina o di sangue. Si può avere un tubo di plastica sottile che esce dal naso e collegato ad un altro sacchetto di plastica per drenare lo stomaco. Questo è decomprimere lo stomaco che, insieme con l'intestino, può sentire lenta dopo un'operazione.

L'ingestione può essere un po 'a disagio. Avrai una medicazione sulla vostra ferita e un tubo di drenaggio nelle vicinanze, collegato ad un altro sacchetto di plastica. Questo drena il sangue residuo dall'operazione.

Si può avere un tubo di gomma sottile (catetere) che passa nella vescica attraverso il passaggio frontale. In questo modo la vescica rimanere vuoto e piccolo durante l'operazione e aiuta a controllare i fluidi del corpo in seguito.

Un anestetico generale vi farà lento, impacciato e smemorato per circa 24 ore. Le infermiere vi aiuterà con tutto il necessario fino a quando si possono fare le cose per te stesso. Non prendere decisioni importanti in questo periodo.

Sarete molto probabilmente in grado di alzarsi dal letto, con l'aiuto delle infermiere il giorno dopo l'operazione, nonostante qualche disagio. Non ti fai la ferita del male, e l'esercizio è molto utile per voi.

Il secondo giorno dopo l'operazione che si dovrebbe essere in grado di passare un'ora o due dal letto. Si può essere somministrato una iniezione di fluidificare il sangue nella vostra pelle una volta al giorno per evitare la formazione di coaguli di sangue nelle gambe. Questo può accadere nei primi giorni dopo l'operazione fino a quando è possibile muoversi un po 'di più. Quei grumi possono essere molto pericolosi perché possono 'viaggiare nord' attraverso il flusso di sangue al cuore e polmoni e causare problemi molto gravi e persino la morte.

Molti ospedali sono ora utilizzando quello che viene chiamato PCA (analgesia controllata del paziente). Premendo un pulsante su un dispositivo si può iniettare analgesici nel flusso sanguigno attraverso un tubo di plastica molto fine che va in uno dei piccoli vasi sanguigni (vene) in mano. Un piccolo computer controlla la quantità di antidolorifico che viene rilasciato e impedisce qualsiasi sovradosaggio accidentale.

In alternativa, si può avere un tubo sottile nella schiena attraverso il quale il sollievo dal dolore può essere dato per aiutare a controllare il dolore. Chiedere di più se il dolore non è controllato o se peggiora. Entro la fine di quattro giorni si dovrebbe avere poco dolore.

L'ileostomia potrebbe non funzionare per un giorno o due. E 'sempre che cola. Non ha odore. Potrai ricevere consigli speciali e aiuto dagli infermieri. A causa del tubo di drenaggio (catetere) nella vescica, minzione non dovrebbe essere un problema. Una volta che si può raggiungere a piedi in circa ragionevole comfort, il catetere verrà tolto.

Si può prendere la medicazione dopo 48 ore. Di solito ci sono punti di sutura o clip nella pelle. Questi verranno fuori da 7 a 10 giorni dopo l'operazione. Talvolta, la ferita può essere tenuto insieme sotto la pelle. Ci può essere qualche viola ecchimosi intorno alla ferita che si estende verso il basso per gravità e si tinge di un colore giallo dopo due o tre giorni. Questo è previsto e non si deve preoccupare.

Ci può essere qualche gonfiore della cute circostante che dovrebbe anche migliorare in due o tre giorni. Si può lavare appena la medicazione è stata rimossa ma cercare di mantenere l'area della ferita asciutto fino i punti / clip escono o se vi sono punti solo all'interno della ferita, per una settimana dopo l'operazione. Sapone e acqua calda di rubinetto sono del tutto adeguate. Acqua salata non è necessario. Potete doccia o vasca da bagno tutte le volte che si vuole.

Ti verrà dato un appuntamento per visitare l'ambulatorio per un check-up circa un mese dopo si lascia ospedale. L'infermiera stoma provvederà a farvi visita a casa. Le infermiere vi consiglierà su certificati di malattia, certificati ecc

Dopo - A casa

Si rischia di sentirsi molto stanco e bisogno di riposare due o tre volte al giorno per un mese o più. Si migliorerà gradualmente, in modo che nel momento in tre mesi sono passati sarete in grado di tornare completamente al tuo solito livello di attività.

Si può guidare, non appena è possibile effettuare un arresto di emergenza senza disagio nella ferita, cioè dopo circa tre settimane.

È possibile riavviare i rapporti sessuali nel giro di due o tre settimane, quando la ferita è abbastanza comodo.

A volte l'operazione colpisce i nervi del sesso. Questo sarà discusso con voi.

Si dovrebbe essere in grado di tornare a un lavoro leggero, dopo circa sei settimane e di qualsiasi lavoro pesante entro 12 settimane.

Possibili complicazioni

Come per qualsiasi operazione in anestesia generale, vi è un piccolo rischio di complicanze legate al vostro cuore e polmoni.

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Colectomia - totale - e ileostomia. Dopo - In ospedale.

I test che si avrà prima che l'operazione farà in modo che si può avere l'operazione nel modo più sicuro possibile e porterà il rischio di tali complicazioni molto vicino a zero.

Le complicazioni sono relativamente insolito ma stanno rapidamente riconosciuti e trattati dal personale chirurgico. Se si pensa che non tutto va bene, si prega di lasciare che i medici e gli infermieri sanno. Infezioni polmonari possono insorgere, soprattutto nei fumatori o in pazienti obesi. Non fumare.

Alzarsi dal letto e di essere il più mobile possibile dopo l'intervento e la collaborazione con i fisioterapisti che vi aiuteranno a fare un sacco di esercizi di respirazione ridurrà al minimo le probabilità di ottenere una infezione al torace.

Di tanto in tanto l'intestino è lento di ricominciare a lavorare. Ciò richiede pazienza. L'assunzione di cibo e di acqua continuerà attraverso il vostro tubo vena fino a quando l'intestino funziona.

Talvolta c'è qualche scarico dallo scarico dalla ferita. Questo ferma dato momento. Infezione della ferita a volte è visto. Questo accade relativamente più frequenti in qualsiasi operazione intestinale rispetto alle altre operazioni "puliti" come prendere la vostra cistifellea e il motivo è che l'intestino ha molti bug che possono causare un'infezione. L'infezione si stabilisce con gli antibiotici in una settimana su due.

Altre complicanze sono: rash cutanei, infezioni o un ascesso (un pool di pus) attorno alla ileostomia, restringimento / stenosi o necrosi (morte del tessuto intestinale) dell'intestino o vicino alla zona del ileostomia e anche un ernia del ileostomia, una situazione in cui l'intestino cade attraverso la pelle. Queste complicazioni sono in 4 a 30 per cento dei casi, secondo la malattia originale del viscere che portano alla creazione del ileostomia.

Alcune malattie infiammatorie dell'intestino (l'intestino viene gonfiato rosso e possibilmente infetto) e il cancro sono malattie che sono associati a una maggiore probabilità di complicazioni a seguito della creazione di una ileostomia. Se si ottiene tali complicazioni, è probabile che avrete bisogno di un'altra operazione per risolvere il problema.

Dolori e fitte possono essere sentiti nella ferita per un massimo di sei mesi.

Di tanto in tanto ci sono le patch intorpiditi nella pelle intorno alla ferita, che migliorano dopo due o tre mesi. La stomia può a volte si gonfiano, o ridurre o irritare la pelle. Le infermiere stoma vi aiuterà qui.

Informazione generale

L'operazione non deve essere sottovalutata. Alcuni pazienti sono sorpresi quanto lentamente riacquistano la loro normale capacità di resistenza - ma praticamente tutti i pazienti sono tornati facendo loro normali funzioni entro tre mesi. La maggior parte dei pazienti sono felici quanto bene si sentono.

Queste note dovrebbero aiutare l'utente attraverso il vostro funzionamento. Si tratta di una guida generale. Essi non coprono tutto.

Inoltre, tutti gli ospedali e chirurghi variano un po '. Se avete domande o problemi, si prega di chiedere ai medici o infermieri.