Rongrin

Dupuytrens contrattura - fasciectomy parziale

Che cosa è?

Trattamento privato

Lo strato di tessuto sotto la pelle nel palmo della mano, la fascia, è diventato anormale.

La fascia ha formato una band che è più spessa del normale e si accorcia. La band si evita completamente raddrizzare il dito. Questo è noto come contrattura di Dupuytren.

Si tratta di una condizione che è comune negli adulti. Sia Ronald Reagan e Margaret Thatcher aveva le operazioni per esso!

La maggior parte delle persone che sviluppano senza alcun motivo evidente. Tuttavia, è più frequente tra gli uomini più anziani, diabetici, alcolisti, e pesanti fumatori, così come tra le persone che soffrono di crisi epilettiche (epilessia) che sono trattati con farmaci chiamati phenytoins.

Può anche essere ereditaria.

L'operazione

L'operazione per correggere la pelle e la fascia nel palmo della mano si chiama fasciectomy palmare.

Se si dispone di un anestetico generale, si sarà addormentato per l'intera operazione.

Un taglio avviene lungo il palmo della mano e uno zigzag tagliato il dito. La band anomala della pelle nel palmo è tagliato fuori e il resto della pelle normale nel palmo della mano è lasciato alle spalle.

La ferita della pelle viene poi chiusa con punti di sutura. Volte una multa tubo di drenaggio plastica è condotto dalla ferita per drenare eventuali residui di sangue o altro fluido dalla zona dell'operazione.

L' operazione può essere fatto come un caso al giorno, il che significa che si entra in ospedale il giorno del l'operazione e tornare a casa il giorno stesso, o come un caso di degenza, il che significa che sarete in ospedale una notte dopo l'operazione.

Se l'operazione viene eseguita come un caso al giorno si può essere dato un locale o un anestetico generale. La scelta dipende in parte su cui si preferisce, e in parte sul vostro anestesista e chirurgo.

Avere un anestetico locale significa che sarete svegli durante l'operazione, si sente che qualcosa sta accadendo nella zona si è in corso di gestione, ma non si sente alcun dolore in mano in quanto la zona di operazione sarà stordito con una iniezione di anestetico.

Se la vostra forcella femmina è piegato con la contrattura, il chirurgo può di solito farlo subito. Se il vostro finger joint è piegato, spesso non riesce a raddrizzare completamente. Successivamente, è solitamente metà piegata come era prima dell'operazione.

Eventuali alternative?

Se si lasciano le cose come sono, l'ispessimento e accorciamento probabilmente lentamente peggiorare. Se si riesce a stendere la mano completamente piatto su un tavolo, una operazione non è raccomandata.

Non tutti i gruppi sviluppano al bisogno della chirurgia. Se non si riesce a raddrizzare il dito e quindi l'operazione è meglio.

Esercizi di stretching non sono utili. Le iniezioni non aiutano. Operazioni più grandi non danno risultati migliori.

Prima dell'operazione

Smettere di fumare e ottenere il vostro peso verso il basso, se si è in sovrappeso.

Se sai che hai problemi con la pressione sanguigna, il cuore, i polmoni o, chiedete al vostro medico di famiglia per verificare che questi siano sotto controllo. Controllare consiglio dell'ospedale di prendere la pillola o terapia ormonale sostitutiva (HRT).

Dupuytrens contrattura - fasciectomy parziale. dopo andndash, in ospedale.
Dupuytrens contrattura - fasciectomy parziale. Dopo - In ospedale.

Controllare di avere un parente o un amico che può venire con voi in ospedale, portarti a casa, e di prendersi cura di voi per la prima settimana dopo l'intervento.

Portate tutte le compresse e farmaci con voi in ospedale. In reparto, verrà controllato per malattie passate e avrete prove speciali, per assicurarsi che si sono ben preparati e che si può avere l'operazione nel modo più sicuro possibile.

Avrete l'operazione ha spiegato a voi e sarà chiesto di compilare un modulo di consenso funzionamento. Prima di firmare il modulo di consenso, assicurarsi di aver compreso appieno tutte le informazioni che è stato dato a voi per quanto riguarda i vostri problemi di salute, le possibili e proposti trattamenti e ogni potenziale rischio.

Sentitevi liberi di fare altre domande se le cose non sono del tutto chiare. I tessuti che vengono rimossi durante l'operazione saranno inviati per le prove per pianificare il trattamento appropriato. Qualsiasi rimanente tessuto che è rimasto dopo le prove sarà scartato.

Prima che l'operazione e come parte del processo di consenso, è possibile che venga chiesto di dare il permesso per qualsiasi 'lasciato oltre' pezzi da utilizzare per la ricerca medica che sono stati approvati dal ospedale. E 'tutto a voi per permettere questo o no.

Molti ospedali ora eseguire cliniche speciali preadmission, dove si visita una settimana prima dell'operazione, in cui verranno effettuati i controlli.

Dopo - In ospedale

La tua mano sarà avvolto in un bendaggio ingombrante. Il tuo braccio si sollevò su un cuscino o un asciugamano a rullo per evitare il gonfiore mano. La ferita può essere un po 'dolorante. Vi verrà dato iniezioni o compresse per controllare questo. Chiedere di più se il dolore è peggio

Molti ospedali sono ora utilizzando PCA (analgesia controllata del paziente). Premendo un pulsante su un dispositivo si può iniettare analgesici nel flusso sanguigno attraverso un tubo di plastica molto fine che va in uno dei piccoli vasi sanguigni (vene) in mano. Un piccolo computer controlla la quantità di antidolorifico che viene rilasciato e impedisce qualsiasi sovradosaggio accidentale.

In alternativa, si può avere un tubo sottile nella schiena attraverso il quale il sollievo dal dolore può essere dato per aiutare a controllare il dolore. Il braccio può essere messo in una fionda.

Un anestetico generale vi farà lento, impacciato e smemorato per circa 24 ore. Le infermiere vi aiuterà con tutto il necessario fino a quando si possono fare le cose per te stesso. Non prendere decisioni importanti, guidare la macchina, usare macchinari o anche far bollire un bollitore in quel periodo.

Se l'operazione è un caso al giorno, si dovrebbe sentire abbastanza in forma per tornare a casa dopo una o due ore in reparto dopo l'operazione. Se un drenaggio della ferita è stato messo in, un infermiere tirarla fuori dopo 24 ore o giù di lì.

I tuoi punti verranno tolti dopo 10 giorni. Lavare intorno la medicazione per i primi 10 giorni. Si può lavare la ferita, non appena sono stati rimossi i punti di sutura. Sapone e acqua calda di rubinetto sono del tutto adeguate. Acqua salata non è necessario. Potete doccia o fare il bagno tutte le volte che vuoi.

Si sarà visto per un check-up circa una o due settimane dopo la dimissione dall'ospedale. Le infermiere vi consiglierà su certificati di malattia, certificati, ecc Si può essere una stecca per la vostra mano dal terapista occupazionale.

Dopo - A casa

Non si può guidare fino a quando sono stati rimossi i tuoi punti. La tua mano potrebbe essere troppo dolorante per tenere un volante per ulteriori due settimane dopo che i vostri punti di sutura sono stati rimossi. Questo dipende dalla misura del tuo intervento.

Dopo quanto tempo si può tornare al lavoro dipende dal vostro lavoro. Se si riesce a lavorare principalmente con una sola mano, si può essere in grado di tornare al lavoro 10 giorni dopo l'operazione. Questo dipende anche da voi di essere in grado di mettersi al lavoro.

Se il tuo lavoro è manuale sarete in grado di lavorare per 3-6 settimane. Si può fare sport quattro settimane dopo l'operazione. La tua mano continuerà a migliorare per tre o quattro mesi.

Possibili complicazioni

Infezione della ferita a volte succede. Questo di solito può essere risolta mediante assunzione di compresse di antibiotico per qualche giorno. Anche se raro, se l'infezione è molto più grave e si diffonde attraverso il flusso sanguigno, sarà necessario rimanere in ospedale per cui i medici possono dare antibiotici per via endovenosa (in una vena in una delle tue braccia).

Dopo l'uscita di una contrattura grave, una piccola zona di pelle può morire. La pelle circostante cresce e sostituisce la pelle perduta. Come risultato la ferita necessita medicazioni ripetute fino a sei settimane.

I nervi che forniscono la sensazione alle dita corrono molto vicini al punto in cui viene eseguito l'intervento chirurgico. Di tanto in tanto un nervo può essere ferito o allungato durante l'operazione. Ciò arresta temporaneamente il funzionamento dei nervi. Questo vi dà formicolio o intorpidimento in un dito.

Di tanto in tanto, un nervo di un dito è tagliato. Se questo accade, una parte del dito è completamente insensibile. Si sarebbe ancora in grado di piegare e raddrizzare il dito. Se il vostro finger joint è piegato, il chirurgo spesso non può farlo completamente dritto.

Molto raramente, i pazienti che soffrono anche di malattie come il diabete o sclerodermia, che colpiscono i vasi sanguigni, possono avere complicazioni gravi in ​​cui l'intero dito ne risente e si esaurisce. Questo spesso richiede la rimozione (amputazione) del dito. Anche raramente dopo questa operazione, la mano può diventare molto rigido, doloroso e gonfio (una complicazione chiamata algodistrofia) e richiede fisioterapia intensiva a lungo termine per migliorare. Malattia di Dupuytren spesso ricorrono.

Informazione generale

Informazione generale

Queste note vi aiuterà attraverso la procedura. Si tratta di una guida generale. Essi non coprono tutto.

Inoltre, tutti gli ospedali e chirurghi variano un po '. Se avete domande o problemi, si prega di chiedere ai medici o infermieri.

L'operazione è delicata e non priva di pericoli. Tuttavia, se non è possibile usare la mano correttamente a causa di un dito piegato, si dovrebbe finire molto meglio dopo l'operazione.

Ci auguriamo che queste note vi aiuterà attraverso la vostra operazione. Si tratta di una guida generale. Essi non coprono tutto. Inoltre, tutti gli ospedali e chirurghi variano un po '. Se avete domande o problemi, si prega di chiedere ai medici o infermieri.